手術には多くの小さな技術があり、それを巧みに応用できれば大きな効果を発揮し、乗数的な役割を果たし、手術をより速く簡単にします。
皮膚切開と臓器切開
皮膚切開は手術の始まりです。「良いスタートは成功の半分」と言われます。手術も例外ではありません。手術後、皮膚切開の傷が露出します。皮膚切開の跡の見た目は患者に大きな精神的影響を与えます。手術切開以外の手術技術の質は手術チーム以外には分かりませんが、外科医の技術は皮膚切開だけで評価されることが一般的です。したがって、皮膚切開を軽視してはいけません。
1. 蛇のように切開が曲がらないように防ぐ
完全にまっすぐな切開をするのは簡単ではありません。あらかじめ印をつけてその印に沿って切開しても、メスを持つ手首が印を隠してしまうため見えなくなります。このような盲目的な切開を避ける方法は、指先を目標に置き、指先を狙って動かし、指先の方向に沿って切ることで蛇のような曲がりをなくすことです。
2. 臍は腹部の北極星
肥満や脂肪蓄積のある患者は、腹壁を開く際に腹壁の正中位置を特定するのが難しいことがよくあります。腹壁の脂肪が蓄積して正中切開の位置が分かりにくい場合、腹部は一般的に左寄りになります。しかし、腹部の中央にある臍はどんな腹部でも同じです。
3. 重要な臓器を剥離するときはメスを押す
重要な臓器を剥離するときは力を入れすぎないようにします。少しずつ行うべきです。時々メスを引き抜くのが理想ですが、微妙な動きは難しいため、剥離には正確な動きと瞬時の停止が必要です。剥離中にメスを引き抜くのが一般的ですが、引き抜いてから再度入れるのは難しいです。これを行うには、切るときにメスを引き抜くのではなく、押して切り、メスを平らにして刃を保持して切るべきです。
