- 縫合された傷口や創傷の良好な整合性を確保することが必要です。縫合は組織の解剖学的レベルに従って層ごとに行い、組織層がしっかりと閉じられ、他の組織を巻き込んだり縫い込んだりせず、残留空洞を残さず、液体や血液のたまり、感染を防ぎます。傷口の縁と縫合針の間隔は均一でなければならず、美しく見えるだけでなく、力と張力の分散が均一で縫合がしっかりしているため、漏れが起こりません。
- 縫合時の張力に注意してください。結紮縫合の締め付けは切開縁の密着度に基づき、締めすぎてはいけません。傷口に張力がかかる場合は張力軽減縫合を行うべきです。欠損が大きすぎる場合は、皮弁移植や皮膚移植を検討することがあります。
- 縫合糸と縫合針の選択は適切でなければなりません。無菌切開や軽度の汚染がある創傷には、デブリードマン、消毒、清掃後に絹糸を使用できます。感染しているか重度に汚染された創傷には吸収性縫合糸を使用します。血管吻合には、対応する非侵襲性の針と糸を使用すべきです。
- 縫合方法は多く、統一された分類方法はありません。組織の巻き込み関係により、単純縫合、外反縫合、内反縫合の3種類に分けられます。各種類は縫合が連続かどうかで間欠縫合と連続縫合の2タイプに分かれます。組織の位置関係により水平縫合と垂直縫合に分けられ、時にはこれらの条件が組み合わされて命名されます。縫合の形状によってはU字縫合、8字縫合、T字縫合、Y字縫合などがあります。さらに、張力軽減縫合、皮内縫合、止血縫合などの特殊目的の縫合もあります。
