Les connaissances suivantes sont partagées par un chirurgien de premier plan, dans l'espoir d'aider des étudiants qui débutent en chirurgie.
Pourquoi suture-t-on les plaies ? Les raisons les plus courantes pour la suture sont :
- La plaie est trop grande pour guérir d'elle-même. Suturer les bords de la plaie avec une aiguille et du fil pour aider la plaie à guérir. Coussin de suture est recommandé pour s'entraîner à la suture.
- Prévenir l'infection. Si la plaie est une grande ouverture, la suturer avec des aiguilles pour éviter autant que possible le risque d'infection. Parce que les plaies ouvertes, surtout les grandes plaies ouvertes, sont les plus susceptibles d'être infectées.
- La suture des plaies peut réduire les cicatrices. Si la partie blessée se trouve sur le visage, etc., cela peut affecter l'apparence, et la suture de la plaie devient encore plus nécessaire.
Ne pas arrêter les saignements aveuglément
Lorsque des saignements surviennent pendant l'opération, le chirurgien panique souvent, et il arrive souvent qu'il cherche simplement à arrêter les saignements sans voir la situation globale. Parce que la surprise du chirurgien fera perdre son calme à tout le monde, il est nécessaire de demander au chirurgien de commander calmement et avec calme. On peut s'attendre à ce que cela arrive avant l'opération, et il est important d'être préparé psychologiquement.
- Observez l'état de la respiration et de la circulation à partir des saignements et du sang. Si l'échange gazeux pulmonaire est insuffisant, le sang artériel perdra sa couleur rouge vif pour devenir noir. Si la pression artérielle est basse, la force des saignements artériels sera également affaiblie. Si les saignements artériels perdent leur couleur rouge vif, vérifiez l'état respiratoire. Si l'artère n'a pas de force de saignement, il est nécessaire de suspecter une hypotension.
- Faites attention au volume de saignements, aux perfusions de fluides et de transfusions sanguines. Rappelez-vous toujours de faire attention au volume de saignements. Si le volume sanguin est bas, examinez la nécessité de perfusions de fluides et de transfusions sanguines. En même temps, n'oubliez pas que le volume d'urine est aussi important que la pression artérielle.
- Évaluez la fonction de coagulation. Parce que les saignements sont généralement arrêtés par la fonction de coagulation propre du sang, le chirurgien n'arrête généralement les saignements que des vaisseaux sanguins plus gros. Les saignements prolongés des capillaires, les saignements à nouveau après un saignement, la raison correspondante est une fonction de coagulation sanguine basse ; si la cause des saignements n'est pas trouvée, ce n'est pas qu'il n'y a pas de raison, mais certaines raisons sont ignorées.
- Anémie, hypoprotéinémie. Généralement, les patients sujets aux saignements ont souvent soit une anémie soit une hypoprotéinémie, donc le sang perd sa viscosité.
L'identification de des saignements des vaisseaux
Selon les différents vaisseaux sanguins en cause dans les saignements, ceux-ci sont divisés en trois catégories : saignements artériels, veineux et capillaires.
- Les saignements artériels doivent être ligaturés pour arrêter le saignement. Le sang artériel est rouge vif, et les saignements artériels sont en jets. Bien que les petits saignements artériels puissent s'arrêter d'eux-mêmes grâce au caillot sanguin, il faut d'abord retirer le caillot puis ligaturer pour arrêter le saignement.
- Le principe de perstriction des saignements veineux. Le sang veineux est violet foncé et on doit essayer d'arrêter les saignements avec de la gaze. Si le volume de saignements est trop important, appuyez d'abord et attendez que les saignements se calment avant de ligaturer pour arrêter le saignement. Cependant, parfois le volume de saignements d'une grosse veine est similaire à celui des saignements artériels, et il faut arrêter le saignement en temps voulu.
- Saignements capillaires. Si des saignements surviennent, on peut recourir à l'hémostatie électro ou à des sutures pour arrêter les saignements. Lorsque des saignements en grande surface surviennent, il n'y a pas d'autre solution que d'appuyer et d'attendre que la fonction hémostatique du sang fasse effet. Une fois qu'il y a une tendance à saigner facilement, le chirurgien peut ne rien pouvoir faire.
