Indikationen und Kontraindikationen für das chirurgische Débridement
Indikationen:
Verschiedene Arten offener Wunden gelten als frische Wunden, insbesondere solche, die folgende Bedingungen erfüllen:
- Diejenigen, die innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Verletzung behandelt werden.
- Die Wundverschmutzung ist relativ gering und tritt nicht länger als 12 Stunden nach der Verletzung auf.
- Bei Kopf- und Gesichtsverletzungen sollte im Allgemeinen innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Verletzung nach dem Débridement eine erste Naht durchgeführt werden.
Kontraindikationen:
Stark verschmutzte oder eitrige Wunden sollten nicht in einem Arbeitsgang genäht werden. Lediglich die Haut um die Wunde herum sollte abgewischt und desinfiziert werden, bevor die Wunde zur Drainage geöffnet wird.
Zeitpunkt des Débridements bei häufigen Traumata
- Je eher die Umstände es zulassen, desto besser.
- Bei fehlender offensichtlicher Infektion kann ein Débridement durchgeführt werden.
- Bei einer Infektion, wenn sich in der Wunde Fremdkörper oder vermehrt nekrotisches Gewebe befinden, kann ebenfalls ein Débridement durchgeführt werden. Nach dem Débridement wird die Wunde vorerst nicht vernäht.
- Idealer Zeitpunkt: innerhalb von 8 Stunden nach der Verletzung, innerhalb von 12 Stunden nach einer Verletzung von Kopf, Gesicht und Hand.
