1. Was ist ein Nahtfaden?
Nahtmaterial ist ein medizinisches Material, das zum Vernähen und Fixieren von Gewebe nach einer Wunde, Operation oder einem Schnitt verwendet wird. Es dient hauptsächlich dazu, den Heilungsprozess zu unterstützen, indem es die Wundränder fixiert, Blutungen minimiert und das Infektionsrisiko verringert. Eine vollständige Naht besteht in der Regel aus einem sterilen Faden und einer gebogenen chirurgischen Nadel.
Die Art des verwendeten Nahtmaterials hängt von der Lage der Wunde, der benötigten Heilungsdauer und der Gewebetiefe ab. Für Schüler und Anfänger, die das Nähen erlernen, ist die Vertrautmachung mit verschiedenen Nahtmaterialien ein unerlässlicher erster Schritt, bevor sie praktische Techniken üben.
2. Arten von Nahtfäden nach Material
Nahtmaterialien werden häufig danach kategorisiert, wie der Körper auf sie reagiert. Die zwei Haupttypen sind:
2.1 Resorbierbare Nahtmaterialien
Diese Nahtmaterialien werden mit der Zeit vom Körper abgebaut und resorbiert, üblicherweise innerhalb weniger Wochen oder Monate. Sie werden häufig verwendet für:
A. Innere Gewebe, wie zum Beispiel:
- Muskelschichten unter der Haut
- Faszie (das Bindegewebe, das die Muskeln umgibt)
- Subkutanes Fett (die Schicht direkt unter der Haut)
- Organe wie Darm oder Blase
B. Tiefe Schichten, die keine Nachbehandlung erfordern, d. h. die Fäden lösen sich von selbst auf und müssen nach der Heilung nicht entfernt werden. Zum Beispiel:
- Verschluss von chirurgischen Einschnitten im Bauchraum
- Reparatur von Rissen in inneren Organen während einer Operation
- Vernähen von Blutgefäßen oder Gängen im Körper
Übliche Materialien:
- Polyglykolsäure (PGA)
- Polyglactin 910 (PGLA)
- Darm (natürlich, heutzutage weniger verwendet)
2.2 Nicht resorbierbare Nahtmaterialien
Diese Fäden lösen sich nicht von selbst auf und müssen nach der Gewebeheilung manuell entfernt werden. Sie werden häufig verwendet für:
A. Hautverschlüsse, wie zum Beispiel:
- Verschließen von Schnitt- oder Risswunden an Armen, Beinen oder Rumpf
- Vernähen von chirurgischen Einschnitten an der Hautoberfläche
- Wundversorgung nach Traumata oder Unfällen
B. Langfristige Unterstützung in Bereichen mit hoher Spannung, in denen während des Heilungsprozesses eine starke und dauerhafte Unterstützung erforderlich ist, wie zum Beispiel:
- Sehnenreparaturen (z. B. an Hand- oder Handgelenkssehnen)
- Bandrekonstruktionen
- Bestimmte kardiovaskuläre Operationen, bei denen Nähte die Gefäße fest fixieren müssen
- Faszienverschluss in spannungsbelasteten Bereichen des Abdomens.
Übliche Materialien:
- Nylon
- Seide
- Polypropylen (Prolene)
3. Erläuterung gängiger Nahtmaterialmaterialien
Hier ein Vergleich gängiger Nahtmaterialien und ihrer typischen Eigenschaften:
| Material | Resorbierbar | Merkmale | Häufige Anwendungsgebiete |
| Nylon | × | Starke, geringe Gewebereaktion | Hautverschluss |
| Seide | × | Weich, leicht zu handhaben, ausgezeichnete Knoteneigenschaften | Mundhöhle, Augen |
| Polypropylen | × | Glatt, chemikalienbeständig | Gefäße, Faszie |
| PGA | √ | Absorbiert in 60–90 Tagen, leicht zu binden | Inneres Weichgewebe |
| Katgut | √ | Schnelle Absorption, stärkere Gewebereaktion | Kurzfristige interne Verwendung |
4. Nahtmaterialgrößen verstehen (USP)
Nahtmaterialien sind in verschiedenen Stärken erhältlich, die durch das Größensystem des Arzneibuchs der Vereinigten Staaten (USP) angegeben werden. Die Stärke beeinflusst die Festigkeit des Nahtmaterials und seine Eignung für verschiedene Gewebearten.
- Größenangaben erfolgen als Zahlen wie 2/0, 3/0, 4/0 oder als ganze Zahlen wie 1, 0, 2.
- Mehr Nullen bedeuten dünneren Faden: zum Beispiel ist 2/0 (zwei-null) dicker als 3/0 (drei-null).
- Dickere Nähte (z. B. 1, 0, 2) bieten eine größere Festigkeit für schwere oder tiefe Gewebe.
- Dünnere Fäden (z. B. 5/0, 6/0) werden für empfindliches Gewebe verwendet, bei dem eine möglichst geringe Narbenbildung erforderlich ist.
Beispiele:
- 1 oder 2/0 Nähte: werden zum Verschließen von Faszien, Muskeln oder dickem Gewebe verwendet.
- 3/0 oder 4/0 Nähte: allgemeiner Hautverschluss.
- 5/0 oder 6/0 Nahtmaterial: für kosmetische oder empfindliche Bereiche wie Gesicht, Hände oder Blutgefäße.
5. Wie wählt man das richtige Nahtmaterial aus?
Hier sind einige wichtige Fragen, die Sie bei der Auswahl von Nahtmaterialien berücksichtigen sollten:
5.1 Welches Gewebe vernähen Sie?
- Für die inneren Schichten (Muskeln, Faszien, Organe) sollten resorbierbare Nahtmaterialien verwendet werden.
- Verwenden Sie nicht resorbierbares Nahtmaterial für Haut oder Gewebe, die eine starke Langzeitunterstützung benötigen.
5.2 Müssen die Fäden entfernt werden?
- Falls ja (üblicherweise bei Hautproblemen), verwenden Sie nicht resorbierbare Produkte.
- Falls nein, oder falls es sich um eine interne Substanz handelt, verwenden Sie eine resorbierbare Substanz.
5.3 Wie einfach lässt sich der Thread handhaben?
- Seide und geflochtene PGA-Garne sind für Anfänger einfacher zu handhaben.
- Monofilament-Nylon oder Polypropylen erfordern möglicherweise mehr Übung.
5.4 Welche Nahtgröße passt am besten?
- Dickere Nähte für starkes Gewebe, dünnere für empfindliche Bereiche.
6. Empfohlen für die Praxis
Wenn Sie Anfänger oder Medizinstudent sind, sind Ihnen wahrscheinlich schon Fragen wie die folgenden begegnet:
- „Mit welchem Nahtfaden soll ich beginnen?“
- „Warum fühlen sich manche Fäden so unterschiedlich an?“
- „Woran erkenne ich, ob ich Knoten aus verschiedenen Materialien richtig binde?“
Das ist ganz normal! Solche Herausforderungen sind typisch für das Erlernen des Nähens. Ein Set mit gemischtem Nahtgarn und Nadeln hilft Ihnen, mit verschiedenen Fäden und Größen zu üben. So können Sie die Unterschiede spüren, Knotentechniken erlernen und Selbstvertrauen gewinnen.
7. Schlussfolgerung
Das Verständnis von Nahtmaterialarten, -materialien und -größen ist grundlegend für die Entwicklung von Nahtfertigkeiten. Ob in der Praxis oder in der Vorbereitung auf die klinische Arbeit: Die Fähigkeit, das richtige Nahtmaterial für jedes Gewebe und jede Situation auszuwählen, trägt zu einer erfolgreichen Wundheilung und besseren Patientenergebnissen bei.
