Nel ambulatorio, spesso ci sono pazienti che arrivano in ospedale senza sapere a quale reparto rivolgersi e non riescono a distinguere tra medicina interna e chirurgia. Molte persone non comprendono la differenza tra medicina interna e chirurgia. Molti amici mi hanno posto questa domanda. Alcuni dicono che la medicina interna si occupa delle malattie all'interno del corpo, mentre la chirurgia riguarda le malattie esterne al corpo. Altri affermano che la chirurgia consiste nell'uso del bisturi per eseguire operazioni, mentre la medicina interna non fa interventi chirurgici ma usa solo farmaci. In realtà, queste due affermazioni sono parziali.
Il termine "chirurgia" deriva una volta dal latino Chirurgia, che è una combinazione del greco cheri (mano) e ergon (lavoro). La chirurgia in quel periodo enfatizzava l'uso delle mani (cambio medicazioni, interventi chirurgici e manipolazioni) per trattare ferite e malattie, distinguendosi dalla medicina interna che utilizza farmaci per curare le malattie. Le forme di base delle malattie chirurgiche si dividono grossomodo in 7 categorie:
1. Traumi: danni ai tessuti umani causati da violenza o altri fattori lesivi, come la rottura di organi interni, fratture, ecc., che di solito richiedono interventi chirurgici o altri trattamenti chirurgici per riparare i tessuti e ripristinare le funzioni.
2. Infezioni: microrganismi patogeni che invadono il corpo umano, causando danni e distruzione di tessuti e organi, necrosi e ascessi, e tali infezioni sono adatte al trattamento chirurgico. Ad esempio, la nostra comune appendicite gangrenosa.
3. Tumori: la stragrande maggioranza dei tumori richiede trattamento chirurgico. La chirurgia per tumori maligni può ottenere la guarigione radicale, prolungare la sopravvivenza o alleviare i sintomi.
4. Deformità: deformità congenite, come le cardiopatie congenite; deformità acquisite, come le retrazioni cicatriziali dopo ustioni.
5. Disfunzioni endocrine: iperfunzione della tiroide e delle paratiroidi.
6. Malattie parassitarie: ascaridiasi biliare.
7. Altri: ostruzioni d'organo, come l'occlusione intestinale; disturbi della circolazione sanguigna, come le vene varicose degli arti inferiori; formazione di calcoli, come la colelitiasi e i calcoli delle vie urinarie.
Con l'espansione del campo della chirurgia, è impossibile per un singolo chirurgo padroneggiare tutte le conoscenze e abilità chirurgiche. Lo sviluppo professionale è diventato inevitabile. Esistono molti tipi di suddivisioni chirurgiche, solitamente basate sul sistema del corpo umano: ortopedia, urologia, neurochirurgia (chirurgia cerebrale), chirurgia vascolare; in base alla localizzazione si può dividere in: chirurgia testa e collo, chirurgia addominale; in base al metodo operatorio si può dividere in: chirurgia generale, microchirurgia. Le discipline che originariamente appartenevano alla chirurgia, come ostetricia e ginecologia, stomatologia, oftalmologia e otorinolaringoiatria, si sono distaccate dalla chirurgia con lo sviluppo e hanno stabilito le proprie specialità.
La medicina interna si distingue dalla chirurgia per l'uso di "metodi non chirurgici per trattare le malattie". Per esigenze di sviluppo professionale, la medicina interna si suddivide ulteriormente in varie specialità secondo i diversi sistemi, come respiratorio, cardiovascolare, gastroenterologia, nefrologia, ematologia, endocrinologia e malattie metaboliche, reumatologia e immunologia; inoltre si estende anche a malattie infettive, psichiatria e neurologia. La medicina interna è una disciplina medica completa, che copre un ampio spettro di aree e ha una forte integrità. Studia l'eziologia, la diagnosi e la prevenzione delle malattie nei vari sistemi e organi del corpo umano. Va sottolineato che in molti casi le malattie chirurgiche e mediche sono relative. Perché le malattie chirurgiche non richiedono necessariamente un intervento chirurgico, e alcune malattie mediche possono essere trattate chirurgicamente in una certa fase di sviluppo. Ad esempio, nelle lesioni infettive locali, spesso si dice che alcune appendiciti lievi possono essere "gestite" con antibiotici; e quando le ulcere gastroduodenali si complicano con perforazione o emorragia, spesso è necessario un intervento chirurgico.
