Le seguenti conoscenze sono condivise da un chirurgo eccezionale, con la speranza di aiutare alcuni studenti alle prime armi con la chirurgia.
Perché si suturano le ferite? Le ragioni più comuni per suturare sono:
- La ferita è troppo grande per guarire da sola. Si suturano i bordi della ferita con ago e filo per favorire la guarigione. Il cuscinetto per sutura con ferite è consigliato per esercitarsi nella sutura.
- Prevenire l'infezione. Se la ferita è un'apertura grande e aperta, si sutura con ago per evitare il più possibile il rischio di infezione. Le ferite aperte, specialmente quelle grandi, sono le più suscettibili alle infezioni.
- Le ferite suturate possono ridurre le cicatrici. Se la parte ferita si trova sul viso, ecc., può influire sull'aspetto, rendendo ancora più necessario suturare la ferita.
Non fermare il sanguinamento ciecamente
Quando si verifica un sanguinamento durante l'operazione, il chirurgo spesso va nel panico e capita spesso che cerchi semplicemente di fermare il sanguinamento senza valutare la situazione nel suo complesso. Poiché la sorpresa del chirurgo fa perdere la calma a tutti, è necessario che il chirurgo comandi con calma e tranquillità. È prevedibile che ciò accada prima dell'operazione ed è importante essere preparati psicologicamente.
- Osservare lo stato della respirazione e della circolazione dal sanguinamento e dal sangue. Se lo scambio gassoso polmonare è insufficiente, il sangue arterioso perderà il suo colore rosso vivo e diventerà scuro. Se la pressione sanguigna è bassa, anche la forza del sanguinamento arterioso si indebolirà. Se il sanguinamento arterioso perde il colore rosso vivo, controllare la condizione respiratoria. Se l'arteria non ha forza di sanguinamento, è necessario sospettare un'ipotensione.
- Prestare attenzione alla quantità di sanguinamento, ai liquidi e alle trasfusioni di sangue. Ricordarsi sempre di monitorare la quantità di sanguinamento. Se il volume di sangue è basso, considerare la necessità di liquidi e trasfusioni. Allo stesso tempo, non dimenticare che la quantità di urina è importante quanto la pressione sanguigna.
- Considerare la funzione coagulativa. Poiché il sanguinamento si ferma generalmente grazie alla coagulazione del sangue, il chirurgo di solito ferma il sanguinamento solo dai vasi sanguigni più grandi. Un sanguinamento prolungato dai capillari o un sanguinamento che ricompare dopo una prima emorragia indica una bassa funzione coagulativa; se non si trova la causa del sanguinamento, non significa che non ci sia, ma che alcune cause sono state ignorate.
- Anemia, ipoproteinemia. Generalmente, i pazienti soggetti a sanguinamento hanno spesso anemia o ipoproteinemia, per cui il sangue perde viscosità.
Identificazione dei vasi sanguinanti
In base ai diversi vasi sanguigni da cui proviene il sanguinamento, si distinguono tre categorie: sanguinamento arterioso, venoso e capillare.
- Il sanguinamento arterioso deve essere legato per fermare l'emorragia. Il sangue arterioso è rosso vivo e il sanguinamento arterioso è a getto. Sebbene il sanguinamento arterioso più piccolo possa fermarsi da solo grazie al coagulo, il coagulo deve essere rimosso prima e poi si procede alla legatura per fermare il sanguinamento.
- Il principio di compressione per il sanguinamento venoso. Il sangue venoso è di colore viola scuro e si dovrebbe cercare di fermare il sanguinamento con garze. Se la quantità di sanguinamento è eccessiva, premere prima e attendere che il sanguinamento si riduca prima di procedere alla legatura. Tuttavia, a volte la quantità di sanguinamento da una grande vena è simile a quella arteriosa, e il sanguinamento deve essere fermato tempestivamente.
- Sanguinamento capillare. Se si verifica sanguinamento, si può usare l'elettrocoagulazione o le suture per fermarlo. Quando si verifica un'area estesa di sanguinamento, non c'è altra soluzione che premere e attendere che la funzione emostatica naturale del sangue faccia effetto. Se si ha una tendenza a sanguinare facilmente, il chirurgo potrebbe non avere molte opzioni.
