L'aiguille utilisée pour la suture chirurgicale mesure 3 mm de long et n'a qu'un cinquième de l'épaisseur d'un cheveu, tandis que le vaisseau sanguin du petit doigt de l'enfant à suturer n'a qu'un diamètre de 0,3 mm, et l'opération dure plus de dix heures à chaque fois... Le chirurgien de la main doit avoir des compétences maîtrisées, mais surtout la persévérance d'un marathonien. Comment s'entraîne-t-on exactement à ce type de kung-fu ? Allons découvrir cela au laboratoire animalier de l'hôpital.
Les sutures sont invisibles à l'œil nu
Lorsque vous entrez dans la « salle d'entraînement secrète » – le laboratoire animalier – deux jeunes médecins récemment recrutés s'entraînent à l'anastomose de petits vaisseaux sous microscope. Ils suturent des vaisseaux sanguins plus fins qu'un cheveu sur la queue de souris vivantes avec des aiguilles presque invisibles à l'œil nu.
Une souris anesthésiée est fixée sur la table du médecin. Le médecin colle ses yeux au microscope, tandis que ses mains manipulent la queue dénudée du rat. « Hé, comment font-ils pour suturer des vaisseaux sans rien dans les mains ? » En approchant du microscope, on comprend soudain que les aiguilles dans les mains du médecin sont à peine visibles à l'œil nu. Les aiguilles utilisées pour les sutures ne mesurent que 3 mm, et le fil de suture est encore plus fin. On peut voir les traces de l'aiguille et du fil au microscope. On observe que le médecin tient l'aiguille avec un porte-aiguille dans une main, puis coud et fait le nœud d'un seul geste, tandis que de l'autre main il tient une pince hémostatique électrocoagulante pour coaguler immédiatement toute fuite et arrêter le saignement.
Un des fondateurs du service de chirurgie de l'hôpital explique : « Le diamètre des vaisseaux sanguins dans la queue d'une souris blanche est seulement de 1 mm, ce qui est similaire à l'épaisseur des artères dans la partie médiane du doigt d'un adulte. Un entraînement aussi rigoureux garantit que les jeunes chirurgiens de la main ont une base solide. »
Après 5 000 points de suture, les chirurgiens peuvent quitter la « salle d'entraînement secrète »
L'anastomose vasculaire est la partie la plus importante des interventions chirurgicales telles que la replantation de doigts sectionnés. Lors de la suture, une mauvaise manipulation peut entraîner une embolie ou une fuite sanguine. À la faculté de médecine, chaque nouveau médecin doit passer par un « entraînement infernal » dans la « salle d'entraînement secrète » avant de pouvoir opérer. Chaque nouveau médecin doit réaliser une anastomose des petits vaisseaux sanguins des queues de 10 souris blanches, avec un taux de réussite supérieur à 95 % pour être considéré comme qualifié. Avec la formation chirurgicale de base, un médecin capable d'effectuer des opérations chirurgicales doit en général suivre près de deux ans d'entraînement « infernal ».
Faisons un calcul approximatif. Chaque souris nécessite 50 à 60 petites sutures sur sa queue de 10 cm, et chaque suture demande 8 points autour de la paroi du petit vaisseau. Autrement dit, il y a plus de 400 points sur la queue d'une souris blanche. Si vous n'êtes pas expert en suture, vous devrez en faire plus de 500. Pour 10 souris, cela fait près de 5 000 points ! Ces exercices se déroulent en dehors des heures de travail. Pour « sortir » de la « salle d'entraînement secrète » le plus vite possible, les jeunes médecins se précipitent au laboratoire à l'aube chaque jour pour « occuper le terrain ». Au début, beaucoup de médecins mettent 10 minutes pour faire une suture. Une anastomose peut prendre plus de 20 heures pour être achevée sur la queue d'une souris blanche, et l'entraînement se poursuit souvent jusqu'au milieu de la nuit. N'admirez-vous pas la persévérance et le dévouement de ces médecins ?
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