Introduction
Le saignement sévère est l’une des principales causes évitables de décès lors de traumatismes, comme les blessures par balle ou les accidents. S’il n’est pas traité rapidement, il peut devenir mortel en quelques minutes. Cet article présente 5 techniques essentielles pour contrôler le saignement.
Techniques pour arrêter le saignement
2.1 Pression directe
C’est la méthode la plus simple et la plus courante pour arrêter un saignement.
Quand l'utiliser :
Pour les saignements légers à modérés, tels que :
- Petites coupures ou éraflures
- Blessures peu profondes par couteau
- Piqûres mineures ou blessures superficielles
Étapes :
- Mettez des gants ou utilisez un tissu propre pour vous protéger.
- Appuyez fermement sur la plaie avec la paume ou les doigts.
- Maintenez une pression constante jusqu’à ce que le saignement ralentisse ou s’arrête.
Conseils :
- Ne soulevez pas le tissu ni ne relâchez la pression trop tôt pour vérifier la plaie.
- Si le sang traverse, placez une autre couche de gaze par-dessus — ne retirez pas la première.
2.2 Bourrage de la plaie
Le bourrage de la plaie est utilisé pour les blessures profondes et pénétrantes où la pression directe seule ne suffit pas à arrêter le saignement.
Quand l'utiliser :
- Plaies par balle
- Saignements profonds dans des zones comme la cuisse ou l’aisselle
- Plaies qui ne peuvent pas être contrôlées par une simple pression
Étapes :
- Prenez une gaze hémostatique ou un tissu propre et bourrez doucement la partie profonde de la plaie, couche par couche.
- Appliquez une pression ferme et constante jusqu’à ce que le saignement ralentisse ou s’arrête.
- Couvrez la plaie avec un pansement et fixez-le avec un bandage.
Pourquoi cela fonctionne :
- Le bourrage exerce une pression directe sur les vaisseaux sanguins profonds, aidant à contrôler le saignement interne.
- Particulièrement utile pour les zones où un garrot ne peut pas être appliqué, comme le cou, l’épaule ou l’aine.
2.3 Application du garrot
Un garrot est utilisé pour un saignement sévère aux bras ou aux jambes lorsque la pression directe ou le bourrage de la plaie ne suffisent pas.
Quand l'utiliser :
- Saignement sévère d’un membre qui ne peut pas être contrôlé par pression ou par le bourrage.
Étapes :
- Placez le garrot à environ 5–7 cm (2–3 pouces) au-dessus de la plaie, en évitant les articulations.
- Serrez le garrot jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement et vérifiez qu'il n'y a pas de pouls dans le membre au-delà du garrot.
- Fixez le garrot pour qu'il ne se desserre pas et notez clairement l'heure de sa pose.
- Ne retirez pas le garrot vous-même ; attendez le personnel médical professionnel.
Conseils :
- Utiliser un garrot trop longtemps peut endommager les tissus en raison du manque de circulation sanguine.
- En général, ne le gardez pas plus de 2 heures, et si possible, vérifiez périodiquement le saignement et l'état du membre.
2.4 Pansement compressif
Un pansement compressif est utilisé après que le saignement a été contrôlé pour maintenir une pression constante sur la plaie et empêcher la reprise du saignement.
Quand l'utiliser :
- Après avoir arrêté le saignement initial, pour sécuriser le pansement et maintenir une pression constante
Étapes :
- Gardez la gaze ou le pansement d'origine sur la plaie — ne l'enlevez pas.
- Enroulez un bandage ou une bande élastique uniformément autour de la zone pour le maintenir fermement en place.
- Assurez-vous qu'il est assez serré pour appliquer une pression douce, mais pas trop pour couper la circulation sanguine.
Pourquoi cela aide :
- Maintient une pression constante sur la plaie et empêche la reprise du saignement.
2.5 Agents hémostatiques
Les agents hémostatiques sont des produits spéciaux qui aident le sang à coaguler plus rapidement, facilitant ainsi l'arrêt des saignements abondants.
Types courants :
- Poudres ou pansements hémostatiques (comme Celox ou QuikClot)
Quand l'utiliser :
- En situation d'urgence en plein air, sur le champ de bataille ou en milieu isolé
- Lorsque l'aide médicale professionnelle n'est pas immédiatement disponible
Comment l'utiliser :
- Appliquez l'agent hémostatique directement dans ou sur la partie profonde de la plaie.
- Combinez-le avec un bourrage de la plaie, en appuyant fermement pour aider le produit à agir.
- Maintenez une pression constante jusqu'à ce que le saignement cesse.
Pourquoi cela aide :
- Fonctionne efficacement pour les saignements profonds ou sévères
- Améliore l'effet de la pression directe ou du bourrage, augmentant les chances de contrôle réussi du saignement
Comprendre le saignement sévère
Avant d'appliquer toute technique de contrôle des saignements, il est important de comprendre le type et la gravité du saignement.
Types de saignement :
- Saignement artériel : sang rouge vif qui gicle à chaque battement de cœur. C’est rapide et mortel.
- Saignement veineux : sang rouge foncé qui coule régulièrement. Plus lent que le saignement artériel, mais toujours dangereux.
- Saignement capillaire : le sang suinte lentement des petits vaisseaux. Généralement mineur et non mortel.
Pourquoi l’emplacement est important :
- Un saignement des bras ou des jambes peut souvent être contrôlé par une pression directe ou un garrot.
- Un saignement provenant de zones comme le cou, l’aisselle ou l’aine est plus profond et plus difficile à contrôler, nécessitant souvent un bourrage de plaie ou des agents hémostatiques.
Signes d’un saignement mettant la vie en danger :
- Sang jaillissant ou giclant rapidement
- Grandes quantités de sang imbibant les vêtements ou formant de larges zones humides
- Saignement abondant qui ne s’arrête pas
Point clé :
Tout saignement sévère doit être traité comme une urgence. Même si le saignement semble contrôlé, la personne peut toujours avoir un saignement interne, un risque de choc ou des lésions tissulaires, donc une aide médicale professionnelle est toujours nécessaire immédiatement.
Conclusion
Un saignement sévère peut être mortel en quelques minutes, mais une action rapide et appropriée peut sauver des vies. En apprenant et en pratiquant des techniques comme la pression directe, le bourrage de plaie, l’utilisation du garrot, les pansements compressifs et les agents hémostatiques, vous pouvez faire une réelle différence en cas d’urgence.
N’oubliez pas, même si le saignement semble contrôlé, la personne peut toujours avoir besoin de soins médicaux professionnels. Restez calme, agissez rapidement et n’hésitez pas à appeler à l’aide — vos connaissances et votre réaction rapide pourraient sauver une vie.
Entraînez-vous avec un simulateur de traumatismes de plaies
S'exercer au contrôle des saignements sur un simulateur aide à acquérir une véritable confiance. Les modèles de traumatismes de plaies Medarchitect vous permettent de vous entraîner en toute sécurité avec la pression directe, le bourrage de plaie, l'application de garrot, le pansement compressif et les agents hémostatiques. En répétant ces compétences dans des scénarios réalistes, vous pouvez améliorer votre rapidité et votre précision sans risque. C’est parfait pour les étudiants en médecine, les premiers intervenants ou toute personne apprenant les techniques Stop the Bleed.
