Blessure au couteau abdominale d'un médecin, débridement de la paroi abdominale et expérience de suture

Pour les patients présentant des blessures par couteau abdominal, dans le cas d'indications impures pour la laparotomie, la dégradation et la suture doivent être effectuées en premier, suivies d'une observation étroite après la chirurgie, puis une nouvelle intervention chirurgicale doit être décidée en fonction des changements de l'état. . , réduire la souffrance des patients. La profondeur de la plaie et son entrée dans la cavité abdominale doivent être déterminées en peropératoire. La direction et la profondeur de la plaie peuvent être sondées avec des gants ou à l'aide d'une sonde. Si l'abdomen n'est pas entrée, la plaie de la paroi abdominale peut être simplement détruite et suturée sans laparotomie. Si vous entrez dans l'estomac, vous pouvez décider d'une laparotomie exploratoire ou d'un traitement conservateur en fonction de votre condition physique. , paracentèse positive, etc., devrait être une laparotomie exploratrice active .

Les plaies abdominales par arme blanche doivent suivre strictement les indications du traitement conservateur :

  • L'état général est bon et les signes vitaux sont stables.
  • L'instrument pointu pénétrant dans la cavité abdominale mesure moins de 3 cm.
  • Blessure simple par arme blanche à la paroi abdominale.
  • L'examen abdominal a montré que l'abdomen était mou et qu'il n'y avait pas de péritonite.
  • L'échographie abdominale B n'a montré aucun épanchement dans la cavité abdominale. Blessure au couteau abdominal, l'air peut pénétrer dans la cavité abdominale par la plaie, saignement dans la plaie de la paroi abdominale ou lacération superficielle du foie et lacération superficielle du tissu intra-abdominal peut herrrh utiliser le ca Cavité abdominale, il y a donc une petite quantité de gaz libre sous le diaphragme et une petite quantité dans la cavité abdominale après un traumatisme Sang ou accumulation de liquide, pas sûr que ce soit une indication de laparotomie, à quel point la plaie de la paroi abdominale peut être dégradation, puis soigneusement observée.

Précautions pour le débridement et la suture :

  • Il est nécessaire de savoir si l'incision peut être agrandie lors de l'entrée dans la cavité abdominale pour l'exploration de l'incision.
  • Connaître la taille de l'incision de la surface de la paroi abdominale et de l'incision péritonéale, ainsi que la distance qui les sépare.Ceci est comparé à l'appareil blessé et déduit donc la longueur de la plaie dans la cavité abdominale et si les organes abdominaux sont endommagés.
  • Comprendre le saignement de la plaie de la paroi abdominale et s'il y a beaucoup de caillots sanguins dans la plaie. Utilisez-le pour voir s'il y a un saignement de la plaie dans la cavité abdominale.
  • Débrider et suturer soigneusement, et suturer chaque couche de la paroi abdominale couche par couche, en particulier le péritoine, pour empêcher le saignement de la plaie de pénétrer dans la cavité abdominale, ce qui complique l'observation postopératoire.

Traitement après débridement et suture :

  • Observation attentive des signes vitaux et des signes abdominaux 24 heures après le débridement et la suture. Porter une attention particulière à savoir si la douleur abdominale est aggravée, si l'ampleur de la douleur abdominale s'étend, s'il y a une distension abdominale, s'il y a des signes de mouvement péritonéal. matité à la percussion abdominale. Radioscopie abdominale, film simple d'imagerie et échographie abdominale B. Effectuer une ponction péritonéale si nécessaire. Ces dernières années, de nombreux centres de traumatologie ont adopté de manière sélective une approche conservatrice du traitement des plaies de la pratique abdominale. les coups de couteau, la destruction simple et la suture sont effectués en fonction de la plaie de la paroi abdominale, et une observation attentive est faite après l'opération.De meilleurs résultats ont également réduit le taux négatif de laparotomie.

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  • Il est non toxique, insipide, facile à transporter.Mieux que de s'entraîner sur des trotteurs durs ou d'autres carcasses d'animaux pour éviter le danger de transmission bactérienne/virale, il peut être utilisé en laboratoire ou à l'hôpital pour s'entraîner à tout moment.
  • Fabriqué en silicone de haute qualité, durable et réutilisable, il peut tolérer les tensions et les tractions lors de la suture.Peut être utilisé avec un équipement d'entraînement laparoscopique.

 

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