Die für die chirurgische Naht verwendete Nadel ist 3 mm lang und nur ein Fünftel so dick wie ein Haar, während das Blutgefäß am kleinen Finger des Kindes, das genäht werden muss, nur 0,3 mm Durchmesser hat. Die Operation dauert in jedem einzelnen Schritt über zehn Stunden. Der Handchirurg muss über herausragende Fähigkeiten und die Ausdauer eines Marathonläufers verfügen. Wie genau funktioniert diese Art von Kung Fu? Besuchen wir das Tierlabor des Krankenhauses, um es herauszufinden.
Nähte sind mit bloßem Auge unsichtbar
Beim Betreten des „Geheimen Übungsraums“ – des Tierlabors – trainieren zwei neu eingestellte Ärzte vor dem Mikroskop die chirurgische Anastomose kleiner Blutgefäße. Sie vernähten Blutgefäße, die dünner als Haare waren, an den Schwänzen lebender Mäuse mit Nadeln, die mit bloßem Auge kaum zu erkennen waren.
Eine betäubte Maus lag auf dem Schreibtisch des Arztes. Dieser fixierte das Mikroskop, während seine Hände über den geschälten Schwanz der Ratte strichen. „Moment mal, wie nähen die eigentlich Blutgefäße, ohne etwas in den Händen zu haben?“ Beim Blick durch das Mikroskop wurde plötzlich deutlich, dass die Nadeln in den Händen des Arztes mit bloßem Auge kaum zu erkennen waren. Die Nadeln zum Nähen waren nur 3 mm lang, und der Faden noch dünner. Unter dem Mikroskop konnte man die Spuren von Nadel und Faden erkennen. Man sah, wie der Arzt die Nadel mit einem Nadelhalter in einer Hand fixierte, dann nähte und den Knoten in einem Zug knüpfte, während er in der anderen Hand die Elektrokoagulations-Hämostase hielt, um die Blutung jederzeit stoppen zu können.
Einer der Gründer der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses erklärte: „Der Durchmesser der Blutgefäße im Schwanz einer weißen Maus beträgt nur 1 mm, was in etwa der Dicke der Arterien im mittleren Abschnitt eines erwachsenen Fingers entspricht. Ein solch hartes Training kann sicherstellen, dass die jungen Ärzte der Handchirurgie eine solide Grundlage haben.“
Nach 5.000 Stichen dürfen Chirurgen den „geheimen Übungsraum“ verlassen.
Die Gefäßanastomose ist der wichtigste Schritt bei chirurgischen Eingriffen wie der Replantation abgetrennter Finger. Beim Nähen besteht die Gefahr von Embolien und Blutungen, wenn nicht sorgfältig gearbeitet wird. An der medizinischen Fakultät muss jeder angehende Arzt ein besonders intensives Training absolvieren, bevor er operieren darf. Dabei wird ihm unter anderem erklärt, dass die Nadel für die Naht nur 3 mm lang und nur ein Fünftel so dick wie ein Haar ist, während das Blutgefäß im kleinen Finger eines Kindes, das genäht werden muss, nur 0,3 mm Durchmesser hat. Die Operation dauert über zehn Stunden pro Durchgang. Jeder neue Arzt muss außerdem die Anastomose der kleinen Blutgefäße an den Schwänzen von zehn weißen Mäusen durchführen. Eine Erfolgsquote von über 95 % ist Voraussetzung für die Zulassung. Zusammen mit der chirurgischen Grundausbildung benötigt ein Arzt, der operieren darf, im Grunde fast zwei Jahre dieses intensive Trainings.
Machen wir eine grobe Überschlagsrechnung. Jede Maus benötigt 50–60 kleine Blutgefäßnähte an ihrem 10 cm langen Schwanz, und jede Naht erfordert 8 Stiche um die Gefäßwand. Mit anderen Worten: Der Schwanz einer weißen Maus benötigt über 400 Stiche. Wer nicht geübt im Nähen ist, muss sogar über 500 Stiche setzen. Bei 10 weißen Mäusen sind das fast 5000 Stiche! Diese Übungen finden außerhalb der Arbeitszeit statt. Um den „geheimen Übungsraum“ so schnell wie möglich zu verlassen, eilen die jungen Ärzte jeden Morgen im Morgengrauen ins Labor, um dort zu üben. Anfangs schaffen es viele in 10 Minuten. Eine Gefäßanastomose am Schwanz einer weißen Ratte dauert über 20 Stunden, und oft wird bis tief in die Nacht geübt. Bewundern Sie die Ausdauer und Hingabe dieser Ärzte?
Medarchitect bietet Übungspads für Nahttechniken , Silikon-Nahttrainingsgefäße und Produkte für die Darmnahttechnik für seine Kunden an und wird auch weiterhin neue Nahttrainingsprodukte für den Markt der Chirurgen entwickeln.
