Dies ist ein Monolog eines Chirurgen.
Chirurgische Fertigkeiten begleiten einen Chirurgen durch seine gesamte Laufbahn und bestimmen maßgeblich seine Qualität. Von den einfachsten Knoten- und Nahttechniken in der Klinik bis hin zu den speziellen Fertigkeiten in späteren Spezialoperationen gibt es in jeder Phase Fertigkeiten, auf die man sich konzentrieren kann. Klinische Philosophie und klinisches Denken sind dabei weitaus wichtiger als rein klinische Fertigkeiten.
Er ist persönlich der Überzeugung, dass Übung den Meister macht, was die Fertigkeiten betrifft. Je mehr man übt, desto mehr lernt man von anderen und desto mehr selbstständig entdeckt man Neues – so lässt sich die Verbesserung sicherlich erzielen. Welcher Arzt mit viel Erfahrung und großer Aufmerksamkeit für die Chirurgie hätte schon schlechte Fertigkeiten? Es ist jedoch selten, dass Ärzte mit wenig Erfahrung in der Chirurgie ihre chirurgischen Fähigkeiten exzellent beherrschen. Früher glaubte er, dass in der Chirurgie Fertigkeiten das Wichtigste seien, doch Gespräche mit Dozenten verschiedener chirurgischer Abteilungen zeigten ihm, dass dies nicht der Fall ist. Klinische Philosophie und klinisches Denken sind viel wichtiger als klinische Fertigkeiten. Fertigkeiten lassen sich durch mehr Übung verbessern, doch Ideen und Denkweisen erfordern ständige Weiterbildung, lebenslanges Lernen, Reflexion, Zusammenfassung und Austausch, um sie dann in die klinische Praxis einfließen zu lassen. Es sind die Unterschiede in diesen Konzepten, die zur Bildung verschiedener Schulen in der Disziplin, zum Aufeinanderprallen gegenseitiger Denkweisen und zu den Beschwerden in jeder Sitzung geführt haben, und dann fasst jeder gemeinsam zusammen, analysiert, extrahiert das Wesentliche, entfernt die Schlacke und bildet die neueste und lehrreiche Behandlung (einschließlich medikamentöser oder chirurgischer Behandlung), die die Entwicklung der gesamten Disziplin fördert.
Was seine eigene gastroenterologische Abteilung betrifft, beispielsweise bei Magenkrebs: Sollte operiert werden? Welche Technik ist die beste? Welche Art von Operation verträgt der Patient? Welche Behandlung bietet die beste Prognose? Diese Fragen sind oft wichtiger als die reine Operation selbst, und die Details werden ständig aktualisiert. Von der anfänglichen einfachen subtotalen Gastrektomie über die spätere Lymphknotendissektion bis hin zur Unterteilung der Lymphknotendissektion in verschiedene Bereiche des Magenantrums, des Magenkörpers und der Kardia und schließlich der Entwicklung minimalinvasiver, laparoskopischer, 3D- und roboterassistierter Chirurgie – das heutige Konzept der Präzisionsmedizin wird vertreten. Hinzu kommen diverse aktualisierte und iterative Chemotherapien, biologische Therapien usw. Jedes Mal entsteht ein neues Konzept, das mit dem alten in Konflikt gerät. Das neue Konzept setzt sich dann allmählich durch und findet Anwendung in der klinischen Praxis. Es entwickelt sich weiter, reift und verdrängt das ursprüngliche alte Konzept, um schließlich vom nächsten aktualisierten Konzept abgelöst zu werden. Schritt für Schritt werden die Überlebensrate und die Lebensqualität der Patienten immer besser. Er ist überzeugt, dass diese Aspekte wichtiger sind als chirurgische Fertigkeiten. Natürlich sind Fertigkeiten nicht unwichtig. Sie bilden die Grundlage für die Umsetzung der Idee. Ohne sie ist vieles nicht möglich. Nehmen wir zum Beispiel Lebertumore: Früher galten sie als Tabugebiet. Wie sieht es heute aus? Letztendlich liegt es auch daran, dass sich die Fertigkeiten enorm verbessert haben, was wiederum die Behandlungsentscheidungen optimiert und schließlich zu einem neuen Gleichgewicht geführt hat: Mit dem heutigen Wissen und der modernen Technologie können Patienten mit minimalem Aufwand und geringen Kosten bestmögliche Behandlungsergebnisse und eine hohe Lebensqualität erzielen.
Medarchitect bietet ein hochwertiges, komplettes Nahtübungsset zur Verbesserung der Nahtfertigkeiten an, das ein großes Silikon-Nahtkissen mit vorgestanzten Wunden und ein Nahtwerkzeugset enthält.
