Quasi tutti noi abbiamo sperimentato iniezioni e prelievi di sangue, ma sembra che tutti abbiano gli stessi dubbi riguardo a questa operazione di ispezione e trattamento più basilare:
"Durante l'iniezione, l'infermiera mi ha chiesto di stringere il pugno per un po' e poi di rilassarlo. Perché?"
"A volte le mani stanno bene dopo qualche giorno di iniezioni, ma a volte la pelle si livida per diversi giorni dopo una sola iniezione. Questo dipende dal livello delle infermiere che hanno fatto l'iniezione?"
"Cosa dovrei fare quando ricevo un'iniezione affinché sia veloce, precisa e indolore?"
Abbiamo consultato Jenny, un membro del personale medico competente. Ha detto che la venipuntura (iniezione) è una delle operazioni più basilari nell’assistenza infermieristica. Per le infermiere, la puntura è considerata riuscita se la flebo/prelievo di sangue scorre senza intoppi, senza ostruzioni, e il paziente non avverte dolore evidente.
"Generalmente, quando la vena viene punta sul dorso della mano, chiediamo alla persona di stringere il pugno, in modo da tendere la pelle e riempire la vena, migliorando così il tasso di successo della puntura; dopo la puntura, si chiede di rilassare il pugno." ha spiegato.
Tuttavia, per i pazienti anziani, specialmente quelli in sovrappeso, a causa dell’età, i vasi sanguigni sono collassati, piccoli e fragili, e quasi assenti negli avambracci, quindi sono più difficili da pungere. In questi casi, stringere il pugno rende la pelle molto tesa, i vasi sanguigni si appiattiscono e l’ago può facilmente perforare i vasi durante la puntura, causando emorragie sottocutanee nel paziente; di fronte a questa situazione, l’infermiera utilizza il metodo di non stringere il pugno, cioè lasciare la mano del paziente in posizione naturale e con la mano sinistra fissare la mano da pungere a forma di coppa, con il dorso sollevato e il palmo vuoto. Questa posizione espone completamente i vasi sanguigni sul dorso della mano, facilitando la puntura e riducendo il dolore del paziente.
"Alcuni pazienti hanno notato lividi (emorragie sottocutanee) sulla pelle intorno al foro dell’ago dopo la flebo. In realtà, questo è legato a una pressione insufficiente dopo la venipuntura." Ha spiegato che la venipuntura crea in realtà due "fori dell’ago": uno è il foro visibile che attraversa la pelle, l’altro è il foro invisibile che attraversa la parete del vaso sanguigno.
Dopo che l’ago entra nella pelle, si sposta leggermente in parallelo all’esterno del vaso prima di penetrare nel vaso stesso. C’è una certa distanza tra i due "fori". Dopo la puntura, l’infermiera istruisce il paziente a premere sul foro dell’ago, ma spesso il paziente preme solo sul foro visibile sulla pelle, senza premere sul foro nel vaso. Perciò, dopo aver estratto l’ago, la pressione deve estendersi intorno ai vasi sanguigni lungo il sito della puntura.
Inoltre, c’è una stretta relazione tra la durata della pressione sul foro e la comparsa di congestione sottocutanea. "Nel lavoro clinico, è necessario premere sul foro per almeno 5 minuti dopo aver estratto l’ago, e i pazienti con disturbi della coagulazione devono prolungare il tempo di pressione." Ricorda che i pazienti non devono forzare prematuramente dopo la venipuntura, perché la parete del vaso sanguigno ha bisogno di tempo per ripararsi. Se si forza troppo presto durante questo processo, il sangue può fuoriuscire dal vaso danneggiato, causando congestione sottocutanea e lividi sulla pelle. Pertanto, entro mezz’ora dall’estrazione dell’ago, il braccio non deve essere lasciato penzolare, afferrare oggetti o stringere il pugno, per evitare ulteriori sanguinamenti.
