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Principi di base della sutura e diversi metodi di sutura

  • È necessario garantire il buon allineamento della ferita suturata o della lesione. La sutura deve essere eseguita a strati, secondo il livello anatomico del tessuto, in modo che lo strato di tessuto sia ben aderente, senza coinvolgere o cucire altri tessuti, senza lasciare cavità residue e prevenendo l'accumulo di liquidi, sangue e infezioni. La distanza tra il margine della ferita e la distanza tra i punti di sutura deve essere uniforme, in modo che l'aspetto sia estetico e, cosa più importante, che la forza e la tensione condivisa siano costanti e la sutura sia ben stretta, evitando così perdite.
  • Prestare attenzione alla tensione della sutura. La tensione della legatura deve basarsi sulla vicinanza dei margini dell'incisione e non deve essere eccessiva. Quando la ferita è sotto tensione, devono essere eseguite suture per ridurre la tensione. Se il difetto è troppo grande, si può considerare la riparazione con lembi di trasferimento o il trapianto di pelle.
  • La scelta del filo e dell'ago per sutura deve essere appropriata. Il filo di seta può essere utilizzato dopo debridement, disinfezione e pulizia per incisioni sterili o ferite con contaminazione lieve. Le suture riassorbibili possono essere usate per ferite infette o gravemente contaminate. Per l'anastomosi dei vasi sanguigni, devono essere utilizzati tipi corrispondenti di aghi e fili non invasivi.
  • Esistono molti metodi di sutura e non c'è un metodo di classificazione unificato. In base alla relazione di involuzione del tessuto, si dividono in tre categorie: sutura semplice, sutura in valgo e sutura in inversione; ogni categoria si divide in due tipi: sutura intermittente e continua, a seconda che la sutura sia continua o meno; la relazione posizionale tra i tessuti si divide in sutura orizzontale e verticale; a volte queste condizioni si combinano e si nominano di conseguenza. In base alla forma della cucitura, si distinguono cuciture a forma di U, a forma di 8, a forma di T, a forma di Y, ecc. Inoltre, esistono suture realizzate per scopi speciali, come suture per riduzione della tensione, suture intradermiche e suture emostatiche.
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